核聚变与等离子体物理
主办单位:中国核工业集团公司
国际刊号:0254-6086
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低温等离子射频治疗鼾症

  睡眠呼吸暂停又称打鼾,临床上表现为高调的鼾声、憋气、呼吸暂停等。患者白天嗜睡、记忆力减退、工作效率下降,还可有情绪和行为的变化,如躁动、多梦、遗尿、阳痿。严重者可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭或猝死。

  从病因上讲,打鼾是由于鼻、鼻咽、口咽和软腭、舌根及喉咽狭窄,软腭松弛、悬雍垂及扁桃体肥大等因素所致。肥胖也是常见的原因,该病患者70%以上体重超常,内分泌紊乱、老年性变化等也是常见原因。目前,该病治疗主要采用非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗包括调整睡眠体位、减肥、睡时持续正压通气等。传统手术治疗需全麻、手术复杂、创伤严重、并发症多、风险高。

  射频等离子腭咽成形术是一项微创技术,是通过双极射频电极将足够的射频能量作用于生物软组织,使特定部位体积缩小,恢复速度快,3~5天不适感消失,4~6周后消融组织完全吸收,软腭和悬雍垂明显缩短,咽腔明显扩大,患者痛苦小,容易接受。

  低温等离子射频治疗鼾症是1997年开始在国外开始使用的一项新技术,也是目前治疗鼾症的一种微创手术方法。与激光、微波治疗鼾症时使用150 ℃以上的高温不同,它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40 ℃~70 ℃左右)来加热软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,从而有效地解决咽喉阻塞的问题,对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题,也能够轻松地进行治疗。它没有激光或者手术那样对组织的损伤那么大,一般在3~6周后可以达到最佳的效果。治疗时,释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以达到最佳温度,软腭的三个区可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果。

  等离子射频治疗已经在国内外的一些睡眠中心开始应用,并取得了积极的效果。其突出优点是:

  1.与前述的微波激光DNR等治疗方法相比,治疗痛苦很小,大部分人只感觉到异物感而无疼痛感,一般不影响饮食。

  2. 不出血或者出血极少,损伤小,可以重复治疗。

  3. 效果可靠,对经过多导睡眠图检查和医生筛选后,适用于等离子治疗的患者,疗效明显。

  4. 对其他手段无法很好解决的舌根肥厚问题,也可以轻松处理。

  5. 可以在门诊接受治疗。

  6.不损伤黏膜表面生理功能。

  尤其对鼻腔的处理方面,目前是治疗单纯性鼻甲肥大最理想的方法。但它不适合于伴有重度缺氧的的患者。

  低温等离子射频还可以治疗其他常见疾病,如鼻炎、咽喉炎、肿瘤等,尤其是鼻炎,损伤较激光、微波小得多,且效果十分满意,然而由于激光和微波的价格便宜,目前等离子射频在国内主要用于治疗鼾症。

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